Месец: май 2019

---

ХБКТ в неврологията

 

Мозъкът и гръбначният стълб са изключително чувствителни към смущения в доставката на кислород и кислородният недостиг поради увреждане на кръвообращението е често срещана причина за неврологични проблеми.

 

Днес ХБКТ играе основна роля в лечението на неврологични травми или исхемични процеси и възстановяването на двигателната, сетивната и когнитивната функция. Въпреки че по-ранната интервенция с кислород води до по-добри резултати, подобрение се наблюдава дори ако травмата е претърпяна преди месеци или години.

Световноизвестният експерт в областта на ХБКТ и доктор на естествените науки, д-р Зайд Ратанси, медицински директор в „Living Longer Medical Resort“ (USA), споделя: Просто е: какво причинява мозъчни увреди и толкова много други невродегенеративни заболявания? Липсата на кислород, или намаленият приток на кръв към мозъка. И така, какво има смисъл да се направи? Наводняване на мозъка с кислород!

Хипербарната кислородна терапия се основава на доставяне на кислород до органите, разтворен в кръвна плазма, в цереброспинална и в лимфна течност, в количества до 20 пъти по-високи, отколкото при дишане на въздух при нормално атмосферно налягане. Това улеснява транспорта на кислород до лошо дренираната, подута, възпалена и увредена нервна тъкан. Тъй като организмът не трупа резерви от кислород, който да се използва по време на необходимост, трябва продължителна ежедневна терапия в течение на няколко седмици, за да се възстанови мозъчната микроциркулация и нормалното подаване на кислород, което да започне ремоделирането и да запази жизнеспособността на здравата мозъчна тъкан. Загубената функция се възстановява чрез формирането на нови връзки между новооткритите и оцелелите нервни клетки. Кислородната терапия е основното и най-ефективно лечение при неврорехабилитация на мозъка или гръбначния мозък след оперативна намеса и не може да се заменени с друго. Важно е обаче да се комбинира хипербарната кислородна терапия с физикална терапия, трудотерапия, логопедия и други рехабилитационни терапии, за да се постигнат по-добри и по-бързи резултати.

 

Защитна роля на О₂

 

Хипербарният кислород насърчава неврогенезата (растеж и развитие на невроните – нервните клетки) и нервната регенерация (растежа и възстановяването на жизнеспособните и функционални невронни връзки), което е известно в науката като невропластичност. Увреденият мозък е силно отзивчив към допълнителния кислород. Кислородното насищане на организма води до подобряване на редица функции – речева, когнитивна, паметова, изпълнителна. Подобряват се и координацията и балансът. Много скоро след започване на лечението са наблюдават положителни ефекти и те са необратими, ако се поддържа подходяща оксигенация на мозъка. В допълнение към функционалното възстановяване хипербарната оксигенация създава и по-гъвкави нервни клетки и предпазва от повторна появява на клинични инциденти, като инсулт.

Хипербарната кислородна терапия може да обърне невроналното увреждане чрез незабавно осигуряване на високо ниво на кислород в увредената нервна тъкан. Достатъчният кислород може да активира анатомично непокътнати, но пасивни неврони в зоната на полусферата, зоната с намалена оксигенация на тъканите, заобикаляща инфарктни (мъртви) клетки. Хипербарният кислород облекчава исхемиите на сивото вещество на гръбначния мозък и намалява отока на бялото вещество. Повишените нива на кислород в церебросииналната течност лекуват биохимичните смущения на непосредствените и дисталните места на увреждане на гръбначния мозък, включително метаболитното ензимно нарушение, като по този начин редуцират вторичната дегенерация на гръбначния мозък.

 

Ключовият елемент за предотвратяване на невроваскуларно влошаване на увреждането на гръбначния мозък е ранното прилагане на хипербарна кислородна терапия. А добавката на ХБКТ в по-късната рехабилитация ускорява невромускулното възстановяване.

 

Въпреки че  хипербарната кислородна терапия се вписва в категорията експериментално лечение и не се покрива от застраховка, много болници по света, особено в Азия, използват барокамери като начално лечение при пациенти в остра фаза на заболяване и по-късно като допълващо лечение към рехабилитацията при хронични състояния.

Ранното прилагане на кислородна терапия осигурява защита срещу прогресивна дегенерация на посттравматични увреждания на гръбначния мозък.

 

Хипербарна кислородна терапия и болка

ХБКТ може ефективно да разруши порочния кръг от болка микроциркулаторно увреждане. Големи количества кислород, разтворени в кръвта, причиняват вазоконстрикция и намаляват отока. В същото време, много необходимият кислород се доставя на увредените тъкани, за да потисне възпалението и да започне лечение. В рамките на увредените нерви, богатата на кислород кръв нормализира обмяната на веществата и коригира необичайната проводимост на сигнала. Кислородът подпомага и възстановяването на нервите, насърчавайки растежа и диференциацията на нервните стволови клетки. В крайна сметка адекватната мозъчна активност се възстановява с нормализиране на болковото усещане. При продължителна хипербарна оксигенация микроциркулацията се възстановява, за да се осигури последователно и адекватно снабдяване с кислород, създавайки здрави и гъвкави тъкани.

 

Болест на Мениер

Симптомите на болестта на Meниер могат да варират значително и те идват внезапно и без предупреждение. Симптомите включват шум в ушите или загуба на слуха,пристъпи на световъртеж( Вертиго), с различна продължителност. Може да има замаяност, гадене, повръщане, обилно изпотяване и сърцебиене. Пациентите се чувстват доста дезориентирани. Понякога има Тинитус (звънене или чуруликане в ушите),който може да доведе до главоболие, объркване и емоционален стрес. Звуците могат да изглеждат силни или изкривени. Много от болните стават тревожни и депресирани.

Лекарите смятат, че болестта на Мениер е причинена от необичайни количества течност във вътрешното ухо или промяна на химическия състав на тази течност. За да могат сензорите в нашите вътрешни уши да функционират правилно, те изискват определен обем на течността, налягане и химически състав. Не е известно какви фактори причиняват тези аномалии на болестта на Meniere, но лекарите и изследователите посочват редица причини, които потенциално могат да допринесат за появата на симптомите:

анормален имунен отговор

алергии

Вирусна инфекция

Генетично предразположение

Травма на главата

стресови преживявания

 

Въпреки че в момента няма общопризнато лечение за болестта на Meniere, няколко терапии могат да помогнат на пациентите да облекчат симптомите.Медикаменти за морска болест и лекарства против гадене помагат при световъртеж. Лекарите често предписват диуретици, за да поддържат правилния баланс на течности. Диета с ниско съдържание на натриев хлорид,без алкохол ,никотин и кофеин допълва лечението.

 Освен класическото лечение , сега се прилага и лечение в барокамера  (ХБОТ). Хипербаричната кислородна терапия предлага на пациентите с болестта на Мениер неинвазивна, безопасна алтернатива на лекарствата . Пациентите, които са преминали през HBOT, имат намален брой и тежест на епизодите на световъртеж, както и подобрен слух. Две години след лечението при проследяване тези пациенти ни казват, че ползите от ХБOT продължават.Кислородът, приложен в хипербаричната камера, може да редуцира хидропсите(нарушение на обема на ендолимфата), както чрез увеличаване на хидростатичното налягане, така и чрез механично стимулиране на потока на ендолимфа към канала и ендолимфатичния сак. Освен това се наблюдава увеличение в количеството на О2, разтворено в лабиринтните течности и това допринася за възстановяване на клетъчния метаболизъм и възстановяване на нормалните кохлеарни електрофизиологични функции.

ХБОТ при спортни травми
В съвременния спорт (както на любителско ,така и на професионално ниво)травмите са ежедневие. Лечението и по бързото въстановяване след това са от голямо значение за спортиста.
Като спомагателно лечение, ХБОТ помага за намаляване на подуването и възпалението, подобрява кръвообращението, стимулира имунната система и потиска инфекцията.
Известно е, че HBOT стимулира производството на колаген, твърд, влакнест материал, който запълва пространството между счупените кости и им помага да „сплитат” отново заедно. Хипербаричният кислород също така насърчава бързото развитие на нови капиляри и съдове в засегнатите области, което от своя страна води до повече кислород и хранителни вещества към костите.
Многобройни проучвания при животни показват, че остеобластите и остеокластите са изключително реактивни към повишен кислород. През 2007 г. са проведени някои експерименти за изследване на свързващата тъкан , изследвайки ефектите на хипербарен кислород върху остеобластите, клетките, отговорни за синтезирането на кост. Те доказаха, че HBOT стимулира пролиферацията на остеобластите, осигурявайки директни клетъчни доказателства, че HBOT е ефективен за лечение на фрактури и растеж на костите.
Неговият положителен ефект върху регенерацията на костите и меките тъкани е направил тази терапия много популярна в спортната общност. Тя е широко използвана от професионални футболисти и други състезатели за намаляване на вредата и възстановяването им. Английските професионални отбори по футбол, ръгби и крикет успешно използват ХБOT за лечение на контузени играчи.
Например,когато Дейвид Бекъм счупи крака си на терена очакваното време за възстановяване от бе 7 седмици.Бекъм направи курс от HBOT сесии и се върна на терена само за 3. Играчът на Crystal Palace Джо Ледли счупи крака си 3 седмици преди Европейското първенство. Въпреки очакваното време за възстановяване от 7-9 седмици, той получи сесии за хипербарна кислородна терапия и успя да играе в първия мач на шампионата.Примерите от този род са многобройни.
ХБOT се прилага чрез поставяне на пациента в барокамера, обикновено под налягане до 1,3—2.0 ATA,с подаване на кислород от 25% до 95% за периоди между 60 и 120 минути веднъж или два пъти дневно .
При 2.0 ATA, съдържанието на кислород в кръвта се повишава 2.5% и достатъчно количество кислород се разтваря в плазмата, за да се отговори на тъканните нужди в отсъствието на свързан с хемоглобин кислород, увеличавайки 10-кратно (1000%) кислородното напрежение в тъканите [Staples and Clement, 1996]. .HBOT улеснява лечебния процес и подобрява способността на белите кръвни клетки да се борят с инфекцията. Това води до оздравяване и растеж на нови кръвоносни съдове, намалява кръвонасяданията, възпаленията, исхемията, болката и подобрява лечебната активност и способността за борба с инфекциите.

 

 

Проблемите при създаването на потомство при мъжете и жените може да имат множество  причини,както физиологични,така и психични.

Съвременната наука  с появата на репродуктивните технологии повишава успеха на лечението на безплодие с голям процент. След идентифициране на рисковия фактор, който може да обясни безплодието, се предприемат  терапевтични процедури ,най често – ин витро оплождане.

Качеството на ембрионите, възприемчивостта на ендометриума(лигавицата на матката) , повтарящия се имплантационен неуспех, яйчниковия резерв и качеството на сперматозоидите са най-честите фактори, които могат да причинят безплодие.

Имплантацията обикновено  успява, само ако съществуват добри бластоцисти и ако ендометриумът е достигнал определен етап на възприемчивост с адекватна оксигенация, васкуларизация, ендометриума расте с развитието и експресията на различни гени и молекулярни фактори – предизвикващи оптимална ендометриална възприемчивост.Клиничните проучвания показват, че една от физиологичните причини за безплодието може да е намаленото оросяване на тъканите (исхемия) и последващата  хипоксия. Тези два механизма са взаимно свързани и могат да бъдат резултат от преминали инфекции, възпаления или спонтанни аборти.

За да се подобрят всички тези фактори,допринасящи крайния успех,се  използва хипербарна кислородна терапия с различни протоколни режими .

Пациентите са лекуват в барокамера при налягане от 1.3 до 2.3 атмосфери в продължение на 70 -90 минути, от 7-10 дни последователно, започвайки от ден 2ри – 5ти ден на менструалния цикъл.Обикновено получават лечение между 40-60 часа хипербарна кислородна терапия (ХБОТ) заедно с подходящи имуностимулиращи инжекции. Пациенти със сложна тазова дисфункция, следоперативни белези, включително коремни и гръбначни обикновено изискват значително по-често сесии с хипербарен кислород за проникване в по-дълбоките структури. Обикновено следоперативните пациенти имат нужда между 80 и 100 часа или повече за да променят основата на тъканите и да реваскуларизират целевия регион. Тези пациенти обикновено имат нужда от ултразвук и често ЯМР пред и след терапията за оценка на промените от хипербарния кислород.

При  оценка на ефектите от хипербарната кислородна терапия се забелязва подобрение на ендометриалната оксигенация и васкуларизация,  по-добро качество на яйцеклетките, по-добра реакция при стимулация на яйчниците, по-добро качество на ембрионите и по-висок коефициент на успешна бременност.Фоликулометрията в периода, когато се прилага хипербарната кислородна терапия, показва отличен отговор на ендометриума (дебелината на ендометриума по време на овулация е по-добра). Желаното качество на ендометриума е значително по-добро в перодата, когато се прилага хипербарната терапия, но също така забелязахме удължаване на ефекта и през следващия месец. Силовият доплер и 3D доплера на маточните артерии показват, че съпротивлението на маточните кръвоносни съдове е малко по-високо от очакваното, но това е очаквана реакция на главните кръвоносни съдове при хипербарна терапия. Картографирането на субендометриалните кръвоносни съдове в сесиите последвани от хипербарна кислородна терапия показват наситена капилярна мрежа на ендометриума, особено 4-6 седмици след терапията. Кислородът, използван при по-високо налягане – кислород като лекарство, може да има извънредно значение за по-добър резултат от имплантацията на бременност чрез подобряване на възприемчивостта на ендометриума. Ако ендометриалната възприемчивост се обуславя от адекватно нарастване, васкуларизацията и оксигенацията, то тогава хипербарната кислородна терапия е лечението което трябва да бъде предписано.

ХБОТ може да се използва и при пациенти с мъжки фактор на безплодие. Регистрирано е значително повишаване на двигателната активност, както и повишена сперматогенеза два месеца след терапията. Най-голямото повишаване на активността на сперматозоидите се установенява в пробите веднага след проведена ХБОТ. Получените резултати предполагат, че рязкото излагане на сперматозоидите на хипербарен кислород има благоприятно въздействие върху функционалната способност на сперматозоидите с оглед на тяхната по-добра подвижност. Продължаващите и отложените ефекти на хипербарната кислородна терапия може да се проверят чрез контролен спермограмен анализ 70 до 90 дни след терапията. Има също така добри ефекти върху целостта на ДНК с по-малка ДНК фрагментация в хипероксидно състояние.

 

Има много фактори, които в крайна сметка влияят върху мъжката и женската плодовитост и шансовете за зачеване, но опита показва, че хипербарната кислородна терапия може да има положително въздействие върху лечението на безплодието и да увеличи мъжката и женската фертилност.

 

 

Мултиплена склероза – лечение с хипербарна оксигенация
Във Великобритания например има над 20 хипербарни центъра за лечение на мултипленна склероза. Това е заболяване, което обрича пациента на инвалидност за в бъдеще и лечението с хипербарна оксигенация, заедно с имуностимулиращото лечение е средство на избор

 

д-р Робърт Сендс( един от пионерите в областа на хипербарната кислородна терапия)публикува свой случай на лечение на Лаймска болест с ХБОТ. Благодарение на обширните си проучвания върху спирохеталната инфекция и ХБОТ, изследването му е посочило, че единственият начин да се убият активните спирохети е 40+ третирания всеки ден по 24 часа при налягане 2,8 ATA. Високото налягане е необходимо за проникване на O2 през кръвно -мозъчната бариера. На 5 годишна възраст детето е ухапано от кърлеж във Вирджиния. До 9та  и година болеста се развива стремително(инвалидна количка и легло). Методът на д-р Сандс е много успешен за нея и семейството и. До сега тя е получила над 120+ третирания с кислород  и има добро качество на живот. Тя е на 24 години и наскоро е получила шофьорска книжка и е работила на пълно работно време през последните две години. Комбинират се няколко различни терапии ,осигуряващи ежедневната детоксикация, премахване на умрелите от активните спирохети и цялостното здраве. Ето списък на терапиите, които са използвани;    Bemer Technology Mat (PEMF), вана за йонен балансьор, терапия с Ray- лъчи, терапевтична сауна, Hydro San Plus Colon Cleanse, Aqua Thermassage Table. Също така детето е било подложено на строга диета.